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第30章 摘蟲

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手術(shù)當(dāng)天,佟文杰把自己的頭包成了個木乃伊的樣子,只肯露出來兩個黑黑的眼睛。

佟局長貴人事多,一聽說手術(shù)時長可能達(dá)到十幾個小時,就直接說等結(jié)束后再過來。

佟太太倒是在一旁陪著,她如今也是早就知道了兒子的病因,以及謝克身為徐教授高徒的事情。佟太太對待徐教授的時候,那個姿態(tài)是放得相當(dāng)?shù)?,官太太的架子早就倒得連渣都不剩,卻不知什么原因,就是在看謝克的時候依然眼露不善。

謝克自然是無所謂的。

他對佟局長及佟太太都無甚好感,不管是這對夫妻中丈夫的過度關(guān)注,還是妻子的冷嘲熱諷,對謝克來說,都只不過是不太好相處的患者家屬而已。做醫(yī)生的,碰到這種事情的概率還是挺高的。

只不過一般來說,都是治療之后,而且是沒治好的情況下才出現(xiàn)。像佟家這樣,在患者還等著做手術(shù)的時候,家屬就表現(xiàn)出來敵意或者說不懷好意的,不管怎樣都屬于奇葩。

謝克感興趣的只有手術(shù)和治療而已,他是專業(yè)人士,不會因別的原由而影響自己的判斷和操作。

要做手術(shù)了!佟文杰的心里突然慌亂起來,之前開玩笑的時候,雖然也說過什么可能就這么死了之類的話,但是當(dāng)他真正要面對的時候,還是不由得膽怯!

佟文杰此時很想得到些鼓勵以建立信心,或者說他其實是很想依靠些什么。對于父親的缺席,他倒沒有太多失望,反而松了一口氣。對于母親,他也說不上親近,畢竟大多數(shù)時候,佟太太除了對他的過度保護(hù)以外,從不和他交流。而譚軼麟……昨天在剃頭發(fā)之前,他就把人打發(fā)走了。

所以當(dāng)佟文杰看到謝克的時候,整個內(nèi)心世界都亮堂了起來!這是其他人,包括最近一直照管他的王磊,都無法給他的安全感。

在別人包括他自己都以為他的頭痛是因為不想做作業(yè)的時候,是謝克提出了別的可能性,繼而證實,找到了他真正的病因。

這不僅讓他明白了譚軼麟是真的沒有打他——這對他很重要——也讓他心理上輕松了不少。畢竟佟文杰原本成績還是不錯的,最近突然一做功課就頭痛,他還差點(diǎn)以為是自己的問題,原來是囊蟲的問題啊,雖然是在他腦袋里面。當(dāng)然,更重要的是,及早發(fā)現(xiàn)病情,可以保住他的生命——如果手術(shù)成功的話。

謝克見他把自己包裹成那樣,笑了笑,安慰他道:“其實你就算剃了光頭,也還是很清秀好看的?!?/p>

佟文杰聽了果然有些意動,他猶豫了一下,把被單扯了下來,“真的嗎?”

謝克點(diǎn)點(diǎn)頭,照著他的光頭摸了摸,“嗯,頭形不錯,很標(biāo)準(zhǔn)?!?/p>

他的原意是頭顱形狀比較標(biāo)準(zhǔn)方便動手術(shù),佟文杰卻理解成了“好看”的標(biāo)準(zhǔn),于是立刻高興起來,不再糾結(jié)。

謝克知他的誤解,不過并不打算解釋,其實他也是有點(diǎn)故意的,佟文杰現(xiàn)在需要越放松越好。

原本還一副泫然欲泣的樣子的佟文杰,在跟謝克聊了一會兒之后,也恢復(fù)了對手術(shù)的信心。

時間還沒到,在確認(rèn)了佟文杰的精神狀態(tài)以及禁食的時間后,謝克讓他先休息會兒,等會兒會有護(hù)士來給他打一針巴比妥類鎮(zhèn)靜劑,并送他去手術(shù)室。

謝克是特意來看他的,順便再給他說了下接下來他要經(jīng)歷的流程,例如需要麻醉啊什么的。這些東西本來王磊已經(jīng)給他說過了一遍,可是不知為何,由謝克來講就是讓佟文杰安心??梢娭x克在小家伙心里地位不低。

謝克他自己還要先去手術(shù)室準(zhǔn)備。術(shù)前會議昨天已經(jīng)開過,等會手術(shù)將會直接進(jìn)行。

好在由于腦外手術(shù)的費(fèi)時,這將是今天的第一臺的手術(shù)。他有比較充裕的時間,還可以和其他醫(yī)生有些交流。主刀的是自己老師,他又擔(dān)任一助,其余兩位助手又是頗有經(jīng)驗且與他關(guān)系不錯的醫(yī)生,可以說能讓他發(fā)揮的余地還是相當(dāng)大的。

謝克在去手術(shù)室的路上還碰到了王磊。

難得的,王磊也有嚴(yán)肅和緊張的時候,這臺手術(shù)對他來說也是同樣意義非凡的,以前這種主任醫(yī)師主刀的重點(diǎn)難點(diǎn)手術(shù),他可沒有機(jī)會如此近距離地觀摩。像上次蔡天橋主刀的蝶骨嵴腦膜瘤,他就是在放映廳看的直播,別看他跟謝克說的時候那樣眉飛色舞,其實他自己也是鏡頭外的人。

倆人碰上之后就一起去換衣服和刷手。謝克不是第一次穿這種淺綠色的一次性手術(shù)服了,但他還是有些小興奮。

值得一提的是,市一醫(yī)院已經(jīng)統(tǒng)一使用這種非織造布做成的即用即拋型的手術(shù)服了,這也算是和國際接軌。畢竟傳統(tǒng)的高密織物或者復(fù)合織物再好,重復(fù)使用終究會有隱患,因為每次經(jīng)過消毒和除菌的處理之后,布料阻隔過濾病菌的能力就會下降。

傳統(tǒng)織物的優(yōu)點(diǎn)是成本和穿起來比較舒服,畢竟透氣性好。

而謝克他們現(xiàn)在穿的這種衣服,是在底布上面涂層和覆膜,起防護(hù)作用的薄膜層是微孔膜。這種膜的孔洞可以支持水汽傳輸,所以還是比較舒適的,當(dāng)然價格也是讓人一看就知其優(yōu)秀的。

手術(shù)醫(yī)生定期要做手衛(wèi)生檢測,看你的手上細(xì)菌多不多,或者有沒有生長。因為做手術(shù)的人平時就要保持手上的細(xì)菌盡量少,術(shù)前刷手只是最后一步。

謝克自己就是平常沒事就洗手,天天都要用手消毒劑消毒。

用肥皂洗完之后,謝克和王磊還將手臂用消毒液浸泡,一直到肘關(guān)節(jié)上所有露出來的地方。

倆人都沒有說話,靜靜地在腦子里把預(yù)案過了一遍。

他們出去的時候,朱明才進(jìn)來,這時候徐教授還沒到。

手術(shù)室消毒已經(jīng)準(zhǔn)備好了,護(hù)士也都就位。謝克開始和他們查對受術(shù)人的信息,本來這里應(yīng)該是由主刀的醫(yī)生來做的。但是大牌一般都有特權(quán),也不是徐教授一個人這樣,何況謝克又是他的親信,也就不足為奇了。

這次的麻醉師,是市一醫(yī)院的明星麻醉師,名字叫馮大強(qiáng),專業(yè)水平非常的強(qiáng)。

如果你叫他本名的話,你以后就別想他再跟你合作了,一般大家都管他叫馮大大。

馮大大是個非常時尚的人,就是有個土包子名字。他是從農(nóng)村里闖出來的,親爹早沒了,家里不同意他改名字,說改了就是不孝順,所以他只好背負(fù)這個名字一輩子了。

這年頭搞基的人很多,甭管真的假的,但是敢于出柜的還是相當(dāng)少的。

馮大大就是這少數(shù)人之一。

開玩笑不要緊,正正經(jīng)經(jīng)的同性戀多少還是令人側(cè)目的。

在這種不明說卻很明顯的歧視之下,馮大大能穩(wěn)坐麻醉師的釣魚臺,可見他真不是靠吹的。

說馮大大的水平高,不是說他的麻醉“無錯”,而是“精確”。

一般來說在手術(shù)中,麻醉師在場的作用就是控制病人不要在手術(shù)中提前醒來。

這一點(diǎn),大多數(shù)麻醉師都能做到。

但是在手術(shù)完成后,受術(shù)者是否能及時醒轉(zhuǎn),這也是是相當(dāng)重要的。

換句話說,拿手術(shù)完成這個時間點(diǎn)作為界限的話,麻醉師給藥的分量首先不能比這個界限少,其次控制住盡量不要超過太多,越接近這個界限就越好。

這是因為麻醉對受術(shù)者并非完全無害,越早醒轉(zhuǎn),預(yù)后越好,尤其是像這種開顱手術(shù),時間本來就長,傷害很大。

一些手術(shù)做完之后,患者要好幾個甚至十幾二十個小時才能醒來,就是因為麻醉師給的量比較大。當(dāng)然這也不是不對,安全肯定是首要的。但是在保證安全的情況下,能夠像馮大大這樣精確控制的人,就是無價之寶了。

所以說,市一醫(yī)院也不是沒有人才的。

像麻醉師這個位置,解放大學(xué)附一院也未必能找出比馮大大更好的。

所以謝克對馮大大向來都很尊敬,即使馮大大自己常常為老不尊。

馮大大看見佟文杰的時候,眼睛一亮:“哎呀小朋友很可愛呀,來,哥哥給你插根管子,不要害怕!”

周圍的人都很想扶住額頭,這時朱明也刷完手出來了。

佟文杰有時候腦子還是很好使的,他一句話就讓馮大大有種被反調(diào)戲的感覺:“叔叔我不害怕?!?/p>

馮大大:“……”算了不跟小孩計較。

佟文杰這次動大的,所以局麻不行,得全麻。

馮大大給他使用的是以吸入麻醉為主,靜脈配合的復(fù)合式麻醉,這樣安全性高一點(diǎn)。當(dāng)然,對麻醉師的要求也高一些。

手術(shù)室里到處都是消毒的無菌器械,給人的感覺冷冰冰的。

佟文杰被麻醉之后,整個人看上去也不那么鮮活了,謝克開始給他備皮。

這時候巡回護(hù)士進(jìn)來看了一眼,告訴大家徐教授已經(jīng)來了,正在刷手馬上就進(jìn)來,如果都準(zhǔn)備好的話,就讓謝克先把腦室外引流先做起來。

謝克應(yīng)了一聲。這是之前徐教授就跟他說好的,這一步會交給他做。

腦室外引流是腦脊液分流術(shù)前的一種處理方法,也可以稱為術(shù)前術(shù)。

這樣做的原因是,一來可以減低顱壓,有利于一會開顱的時候能夠更好的顯露術(shù)區(qū)。二來可以放置分流管,等于是腦脊液引流的一部分工作。

備皮就是清理體表,整個頭皮和頭頸、胸腹部位都要做,因為腦脊液引流的時候,要插管,分流到腹腔吸收。

在需要動刀和穿刺的地方,謝克重點(diǎn)用碘伏擦洗。朱明和王磊在一旁看著,都覺得謝克找的部位真的非常準(zhǔn),一般年輕醫(yī)生可沒這么好的手感。

碘伏經(jīng)過稀釋后,是一種咖啡色,稍微有點(diǎn)粘稠的液體,能廣譜殺菌。

這種東西對皮膚不留色,謝克以前長青春痘的時候,就試過用棉簽蘸一點(diǎn)在長痘的地方按一會兒,一天后痘痘就沒了,非常好用,吊打任何去痘的護(hù)膚品。

為什么說謝克找地方非常準(zhǔn)呢?因為他不是像別人一樣,在一個大致的部位反復(fù)涂洗,而是手指一點(diǎn)就能馬上點(diǎn)到穿刺針需要扎進(jìn)去的地方,然后以這個點(diǎn)為中心向外涂擦。

這一點(diǎn),老練的朱明馬上就看出來了,給王磊使了個眼色,王磊也就立刻明白了。

不僅他倆發(fā)現(xiàn)了,就連馮大大也瞧出了端倪,他看了幾眼后贊賞道:“哇,小克克不錯嘛!眼挺尖的哦!”

謝克干正活的時候沒心思跟他歪纏,雖然只是備皮,他也無限認(rèn)真。

其實他能找那么準(zhǔn),當(dāng)然是不能少了手指的幫忙。早在馮大大給佟文杰麻醉的時候,謝克已經(jīng)把精神全部集中在指尖上,幻化出一把可以變形的尺刀。尺刀上還有他花了好大力氣“想”出來的刻度,可以為他做更多的提示。

穿刺的部位選的是腦側(cè),謝克幾乎等于已經(jīng)用碘伏的深淺把穿刺點(diǎn)和切口線都畫了出來。

謝克把佟文杰整個上半身都消完毒之后,給他蓋上了無菌單,這個動作看上去有點(diǎn)像某個不怎么吉利的動作,但對謝克來說,卻是完成手術(shù)的第一步。

刀在指尖,指尖成刀。慢慢地,兩者融合在一起,然后,謝克穩(wěn)穩(wěn)地劃出了第一刀!

在觀摩廳旁邊的一個小小的放映室里,蔡天橋打開了手術(shù)室監(jiān)控視頻的連接,他也準(zhǔn)備觀看這臺手術(shù)。

謝克的動作讓他挑了挑眉頭。

雖然早已有所耳聞,親眼見到后,蔡天橋依然忍不住在心里欣賞。態(tài)度冷靜沉穩(wěn),手勢熟練基本功好,對體位術(shù)位感覺敏銳,謝克幾乎集中了一個外科醫(yī)生所需要的全部優(yōu)點(diǎn)!更何況,謝克還如此年輕!

比當(dāng)年的他更出眾!更有潛力!

謝克一刀切在佟文杰的頭皮上,同時切開了全層的頭皮和骨膜。

馮大大無聲地驚呼:“……”

朱明和王磊則是相視一眼。

蔡天橋從自己的座位上站了起來。

一刀!

僅僅一刀!

只有僅僅一刀!

在不傷害任何其他人體組織的情況下,只用僅僅一刀,就完成了開顱的切口!

聞所未聞!

只怕連鬼畜蔡也未必能做到吧!王磊和朱明都從對方的眼神里讀出了相似的句子。

外科手術(shù)是極其精細(xì)的工作。

解剖死人已經(jīng)夠難,而他們,等于是要解剖活人,身體的局部。

當(dāng)那個躺在手術(shù)醫(yī)生手下的人,有心跳,會呼吸,血液在身體里面按照循環(huán)流動的時候,他是有感覺的。

這也是為什么開顱手術(shù)正在朝著顯微微創(chuàng)發(fā)展的原因,一切都是為了減少對受術(shù)者的破壞。

當(dāng)然這一刀對于實際的意義來說,沒有什么了不起。

別人一刀不行,也可以用兩刀,三刀,甚至更多刀來完成,畢竟這只是切開頭皮而已。

馮大大作為一個麻醉師,看手術(shù)看多了,也有些不敢相信地想:“可能是巧合吧……?”

看似輕描淡寫的一刀,差點(diǎn)讓所有人都瞪出了眼珠子,不過謝克并沒有注意到旁人的吃驚,他只是將手心向上置于胸前。

器械護(hù)士反應(yīng)過來,馬上把骨膜剝離器放在他手心里。

謝克將骨膜向兩側(cè)分離開之后,這次負(fù)責(zé)手術(shù)工具的護(hù)士沒再讓他等,毫無置疑地在他手心向上的同時,就把乳突牽開器放在他手里。

乳突牽開器是一種剪刀形的器械,用來牽開軟組織的。

分離和牽開都是只用一個動作完成,此時馮大大已經(jīng)有點(diǎn)見怪不怪了,在他眼里,謝克就是個小怪物。

如果是勞右軍在,他肯定會說,不過是個頭皮切口而已,顱孔還沒開呢,有啥好驚艷的。

但這也只是他嘴硬而已。

所有手術(shù)醫(yī)生,包括麻醉師和協(xié)助護(hù)士都知道,時間!在手術(shù)室里,和死神爭分奪秒,所以時間就是分?jǐn)?shù)!

時間越短,分?jǐn)?shù)越高。

如果謝克每個動作都能如此利落,那就相當(dāng)于他縮短了普通醫(yī)生幾倍的時間。

切口拉開,暴露出顱骨,要鉆孔了。

這時徐教授也進(jìn)來了。

放映室里,蔡天橋坐了下來,但他的眉頭卻忍不住蹙了起來,不知在想些什么。

帶著一副鏡片很窄、鏡框很細(xì)的金絲眼鏡的蔡天橋,坐在黑暗中看著屏幕,這讓他多少顯得有些冷酷。

徐教授看到謝克正拿著鉆頭,示意他繼續(xù)。

謝克開始給顱骨打鉆,鉆頭是電動的,碰到顱骨的時候,發(fā)出了劇烈難聽的聲音,在靜謐的手術(shù)室里顯得非常響亮刺耳。骨屑打著旋飛濺開來,混合著一種怪異的味道,只不過在場的人都已經(jīng)習(xí)慣了,根本不在意。

手下感覺一變,謝克突然停止了鉆頭,拿開一看,正好到硬腦膜。

馮大大:“……”那么多正好放在一起,還是所謂的正好嗎?

王磊看得乍舌不已,他知道,這是謝克第一次鉆真人的頭骨。

想當(dāng)年,他第一次跟著朱明做手術(shù)的時候,朱明也讓他給顱骨打鉆,他一鉆子下去,差點(diǎn)沒燒掉人家的小腦。

第一次都是這樣,不是鉆得太少,需要繼續(xù)第二次鉆;就是鉆得太多,把不該鉆的東西都給鉆了。

很少有人像謝克這樣,什么都正正好好。

其實謝克為了掌握鉆孔這項技能,可是鉆了不少模型的,主要是為了練習(xí)控制鉆頭,畢竟他的手指通不了電。

看看那些骨屑有規(guī)律的飛濺方向,就知道謝克的練習(xí)不是白做的。

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