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| 廣州社保代理，美國社會(huì)保障制度的歷史演變 |
廣州社保代理美國從建國到現(xiàn)在已有 200 多年的歷史。這 200 多年但就社會(huì)保障的建立和發(fā)展而言，可以分為三個(gè)大的歷史階段：依靠社會(huì)力量自發(fā)保障階段（20 世紀(jì)30 年代以前）；高速發(fā)展期（20 世紀(jì) 30 年代中期到 70 年）和調(diào)整改革期（20世紀(jì) 70 年代至今）。
1.自發(fā)保障階段（20 世紀(jì) 30 年代以前）
美國是一個(gè)移民國家，沒有傳統(tǒng)歷史的包袱。歷史也給予了美國廣闊的國土和豐富的資源。在這些優(yōu)越的條件下，美國人只要努力奮斗，基本上都能得到不錯(cuò)的回報(bào)，過上較好的生活。因此，在美國的歷史發(fā)展中，美國政府和美國人深受經(jīng)濟(jì)自由放任主義和社會(huì)達(dá)爾文主義的影響。因此，美國人崇尚社會(huì)競爭，信奉個(gè)人主義，認(rèn)為個(gè)人應(yīng)該為個(gè)人負(fù)責(zé)。認(rèn)為社會(huì)不幸和貧困是不可避免的，造成貧困的責(zé)任不在社會(huì)而在個(gè)人，因?yàn)樾律鐣?huì)給每個(gè)人提供了成功的平等機(jī)會(huì)，應(yīng)盡量減少公共(國家) 救濟(jì)。貧困是個(gè)人道義上的事，因而不應(yīng)救濟(jì)，特別是不應(yīng)進(jìn)行公共援助。在上述理念的指導(dǎo)下，美國涉足社會(huì)保障領(lǐng)域較晚，從 18世紀(jì)末美國建國到 20 世紀(jì)初這一段較為漫長的歷史中，美國除了個(gè)別地方政府和私人慈善機(jī)構(gòu)方面有些社會(huì)保障事務(wù)外，全國沒有統(tǒng)一的社會(huì)保障制度。
由于認(rèn)為貧困的責(zé)任在個(gè)人不在社會(huì)，美國早期的社會(huì)保障主要是依靠社會(huì)力量自發(fā)地辦，政府只發(fā)揮著微弱的作用。這一時(shí)期美國的社會(huì)保障主要形式是自愿捐助和民間團(tuán)體救濟(jì)的方式，這些個(gè)人和組織基本上是通過捐稅、私人捐贈(zèng)、贈(zèng)予、贈(zèng)遺產(chǎn)及其它私人財(cái)產(chǎn)來進(jìn)行濟(jì)貧的。聯(lián)邦政府基本上不參與社會(huì)保障活動(dòng)，而只有極少數(shù)的州政府的活動(dòng)與社會(huì)福利有關(guān)。自由放任主義和社會(huì)達(dá)爾文主義的思想，突出強(qiáng)調(diào)市場的自動(dòng)調(diào)節(jié)功能，限制政府干預(yù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活，社會(huì)保障的功能主要由非政府組織成分(社團(tuán)，教會(huì)等等) 來完成。由于國家在社會(huì)保障中參與程度很低，社會(huì)保障的建設(shè)主要集中于社會(huì)保障中的社會(huì)救濟(jì)，優(yōu)撫安置。如當(dāng)時(shí)美國的一些州的市議會(huì)就規(guī)定該城市凡具有撫養(yǎng)能力的家庭，都必須承擔(dān)撫養(yǎng)寡婦的義務(wù)，費(fèi)用由市政機(jī)構(gòu)提供，數(shù)額是事先商定的。進(jìn)入 19 世紀(jì)后，美國的社會(huì)保障有了進(jìn)一步的發(fā)展。在考慮被救助者的基本生存問題以外，也開始適當(dāng)考慮他們的健康水平、道德狀況和受教育程度。如 1824 年紐約州的立法機(jī)構(gòu)通過的法律規(guī)定，州內(nèi)每個(gè)縣至少必須建立一個(gè)貧民收容院，收容的對(duì)象主要是孩子。但是，以上的一些規(guī)定和做法只是個(gè)別州內(nèi)部的、分散的行為，總的說來到 19 世紀(jì)末期，美國社會(huì)保障制度也僅僅是停留在地方性濟(jì)貧的低水平。
20 世紀(jì)以來，由于經(jīng)濟(jì)危機(jī)的頻繁發(fā)生，城市中失業(yè)人口大增。為了維護(hù)社會(huì)的安定和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，一些學(xué)者開始呼吁國家加大社會(huì)保障的力度。于是，1915 年阿拉斯加州首次提出了老年雇員退休金法，1923 年蒙大拿州頒布了老年雇員退休金法，到 1933 年已有 28 個(gè)州通過了類似法案。在這樣的背景下，20世紀(jì) 30 年代以前，地方政府和民間慈善團(tuán)體的社會(huì)福利事業(yè)不斷強(qiáng)化，但美國的社會(huì)保障水平總體仍落后于其他西方國家。
2.高速發(fā)展階段（20 世紀(jì) 30 年代中期到 70 年）
1929~1933 年，世界爆發(fā)了全球性的經(jīng)濟(jì)危機(jī)，全球經(jīng)濟(jì)進(jìn)入蕭條期。這個(gè)時(shí)候凱恩斯主義應(yīng)時(shí)而起。凱恩斯經(jīng)濟(jì)學(xué)是 20 世紀(jì) 30 年代大蕭條的直接產(chǎn)物，是國家壟斷資本主義的必然產(chǎn)物。西方傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)學(xué)就業(yè)理論的核心是薩伊定律—“供給會(huì)自動(dòng)創(chuàng)造需求”，但 20 世紀(jì) 30 年代的嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)危機(jī)宣告了薩伊定律的破產(chǎn)。這種情況下，形成了凱恩斯經(jīng)濟(jì)學(xué)。凱恩斯理論主張反對(duì)自由放任，主張國家干預(yù)。要求擴(kuò)大政府職能，實(shí)施調(diào)節(jié)消費(fèi)傾向和投資引誘的職能。凱恩斯理論雖然沒有直接提出社會(huì)保障的思想，但為政府干預(yù)經(jīng)濟(jì)、興辦公共事業(yè)提供了重要的理論基礎(chǔ)和支撐。凱恩斯理論論證了社會(huì)保障對(duì)經(jīng)濟(jì)波動(dòng)的穩(wěn)定作用，從而證明了社會(huì)保障制度存在的合理性和必要性。從此，西方國家不僅將建立社會(huì)保障看作是維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的一種手段，而且是進(jìn)行經(jīng)濟(jì)干預(yù)的一種手段。
席卷全球的經(jīng)濟(jì)危機(jī)也使美國進(jìn)入大蕭條時(shí)期。經(jīng)濟(jì)危機(jī)導(dǎo)致美國整個(gè)金融系統(tǒng)崩潰，使大批工廠倒閉，大量勞動(dòng)力失業(yè)，數(shù)千萬的美國人生活無著，社會(huì)
動(dòng)蕩日趨嚴(yán)重。
面對(duì)這樣的嚴(yán)峻局面，羅斯福總統(tǒng)宣布實(shí)施“新政”。“新政”的主要內(nèi)容之一就是強(qiáng)調(diào)社會(huì)保障最大化，將建立社會(huì)保障體系作為國家干預(yù)經(jīng)濟(jì)的措施來加以實(shí)施，并由聯(lián)邦政府承擔(dān)起應(yīng)有的責(zé)任。新政從實(shí)踐中實(shí)施了凱恩斯主義的理念。1935 年 8 月，美國國會(huì)以壓倒多數(shù)的優(yōu)勢通過了《社會(huì)保障法》，并由羅斯福總統(tǒng)鑒署生效。1935 年的社會(huì)保障法主要是確定了聯(lián)邦政府有責(zé)任向老年人、遺屬、兒童、殘疾人等對(duì)象提供福利援助和康復(fù)服務(wù)，建立以解決老年和失業(yè)問題為主體的全國性社會(huì)保障體系。《社會(huì)保障法》的頒布實(shí)施，使美國形成了統(tǒng)一的社會(huì)保障制度，明確了政府在社會(huì)保障事務(wù)中的責(zé)任和作用，標(biāo)志著美國現(xiàn)代社會(huì)保障體系的建立。
《社會(huì)保障法》頒布后，美國的社會(huì)保障得到了迅速的發(fā)展，特別是二戰(zhàn)后到 70 年代這一段時(shí)期是美國社會(huì)保障高速發(fā)展的時(shí)期。第二次世界大戰(zhàn)后，美47國 1946 年頒布軍人保障調(diào)整法案，1950 年擴(kuò)大了社會(huì)保險(xiǎn)的范圍，以后在 1952年、1954 年、1956 年、1960 年、1965 年、1972 年繼續(xù)擴(kuò)大范圍，放寬條件，提高給付標(biāo)準(zhǔn)。自 1956 年起對(duì)傷殘保險(xiǎn)和婦女保險(xiǎn)提高待遇。肯尼迪 1961 年作出了關(guān)于社會(huì)保障法的社會(huì)服務(wù)修正法案。1962 年，美國通過“公共福利修正案”，這是政府自“社會(huì)保障法案”實(shí)施以來第一次特別認(rèn)識(shí)到公共福利中預(yù)防性、保護(hù)性和恢復(fù)性服務(wù)的重要性。肯尼迪的繼任者約翰遜提出了建立“偉大社會(huì)”，“無條件地向貧窮開戰(zhàn)”的口號(hào)，美國的社會(huì)保障進(jìn)入了黃金時(shí)期。1964年，頒布《食品券法》，這項(xiàng)立法是為了盡可能解決低收入者的日常生活問題而頒布的，主要是針對(duì)那些低收入的家庭而實(shí)行的。1965 年美國國會(huì)頒布了《初等和中等教育總綱》，其中一項(xiàng)重要內(nèi)容就是幫助貧困地區(qū)的學(xué)校發(fā)展教育。1965年 7 月美國頒布了《醫(yī)療保險(xiǎn)法》。經(jīng)過近 40 年的高速發(fā)展，到 20 世紀(jì) 70 年代中期美國已經(jīng)建成了完整的、種類繁多的、多層次的社會(huì)保障體系。
3. 改革調(diào)整階段（20 世紀(jì) 70 年代至今）
社會(huì)保障的高速發(fā)展為美國社會(huì)的穩(wěn)定、人們生活水平的提高做出了巨大的貢獻(xiàn)，美國成為世界上最具吸引力的發(fā)達(dá)國家之一。但同時(shí)巨額的社會(huì)保障支出也給美國財(cái)政帶來了巨大的壓力。1975 年，有關(guān)個(gè)人和家庭社會(huì)服務(wù)、居住照顧與職業(yè)培訓(xùn)等社會(huì)福利支出高達(dá) 4203.73 億美元，占國內(nèi)生產(chǎn)總值的 25. 5%，國家保險(xiǎn)財(cái)政陷入困境。
在此種背景下，凱恩斯主義備受批評(píng)，自由主義經(jīng)濟(jì)學(xué)重新抬頭，并以新自由主義的面目出現(xiàn)。20 世紀(jì) 80 年代后，新自由主義成為西方經(jīng)濟(jì)學(xué)的主流。新自由主義認(rèn)為政府加強(qiáng)國家干預(yù)、過高的社會(huì)福利制度是導(dǎo)致官僚主義和非效率性的禍根。他們主張通過減少政府干預(yù)、消減社會(huì)福利，恢復(fù)自由市場經(jīng)濟(jì)和強(qiáng)有力的個(gè)人主義刺激等措施來振興經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
在財(cái)政危機(jī)的困境中，在新自由主義經(jīng)濟(jì)學(xué)的影響下，從 20 世紀(jì) 70 年開始，美國的社會(huì)保障制度進(jìn)入調(diào)整改革期。1972 年尼克松實(shí)行“新聯(lián)邦主義”，對(duì)地方政府和聯(lián)邦政府權(quán)限重新進(jìn)行了劃分。其繼任者福特繼承新聯(lián)邦主義，限制福利基金，除老年保險(xiǎn)外，社會(huì)保障水平普遍下降。1980 年里根當(dāng)選總統(tǒng)后，反對(duì)福利補(bǔ)貼政策，主張弱化政府的經(jīng)濟(jì)職能。1981 年，提出“綜合預(yù)算調(diào)整法案”，為了能夠在不增加稅收的情況下擴(kuò)大政府財(cái)政收入，實(shí)行提高個(gè)人和企業(yè)的社會(huì)保障稅率和制定了“新聯(lián)邦主義”的政策；1988 年，又實(shí)行“家庭支持法案”，旨在幫助人們脫離福利依賴。1996 年克林頓政府制定了 6 年削減 550 億美元社會(huì)保障投入的計(jì)劃。小布什上臺(tái)后主張將社會(huì)福利民營化以提供人們更多元的選擇。2003 年通過了醫(yī)療保險(xiǎn)法案，將更多處方藥品劃入醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃的48
范圍。在第二屆任期里布什開始了大規(guī)模的社會(huì)福利改革。總的說來，80 年代可以稱為美國社會(huì)保障制度的分水嶺。經(jīng)過調(diào)整和改革，再經(jīng)過 90 年代克林頓的改革和完善，20 世紀(jì)初小布什的改革，以強(qiáng)化工作動(dòng)機(jī)、提高工作能力和自救能力、強(qiáng)化社會(huì)保險(xiǎn)為特征的美國現(xiàn)代社會(huì)保障制度的基本輪廓己經(jīng)成形。
但是由 2007 年美國次貸危機(jī)引起的全球金融危機(jī)給美國的經(jīng)濟(jì)帶來了巨大的沖擊，情形非常類似上世紀(jì) 30 年代的大危機(jī)。私營保險(xiǎn)也遭到了巨大的損失，美國損失高達(dá) 3.3 萬億美元。在此種背景下奧巴馬總統(tǒng)上臺(tái)，奧巴馬在當(dāng)選后即開始努力推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)體制改革，經(jīng)過不懈的努力，終于在 2010 年 3 月通過醫(yī)改方案，美國醫(yī)療保險(xiǎn)制度迎來了 45 年以來的最大變革，美國開始邁入全民醫(yī)保時(shí)代。奧巴馬醫(yī)改加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)市場的監(jiān)管力度，同時(shí)，政府開始直接進(jìn)入醫(yī)療保險(xiǎn)市場，提供醫(yī)療供給，政府作用提到了前所未有的高度。
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| 來源：廣州華路卓企業(yè)管理咨詢有限公司 發(fā)布時(shí)間：2012-07-12 19:39:41 |
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