生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)及申報(bào)生育定點(diǎn)醫(yī)院和生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷辦理須知
一、符合辦理生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)及申報(bào)生育定點(diǎn)醫(yī)院的對(duì)象
女職工參加生育保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)滿一年，現(xiàn)處于在保狀態(tài)，懷孕16周后可辦理就醫(yī)確認(rèn)及申報(bào)生育定點(diǎn)醫(yī)院手續(xù)，享受產(chǎn)檢、分娩等生育保險(xiǎn)待遇。
二、辦理方式和地點(diǎn)
符合辦理生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)及申報(bào)生育定點(diǎn)醫(yī)院的參保人，可根據(jù)下表對(duì)應(yīng)的項(xiàng)目，由單位經(jīng)辦人（代辦人）到各醫(yī)保分局前臺(tái)窗口辦理《廣州市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)憑證》。具體如下：
1、廣州市參加生育保險(xiǎn)繳費(fèi)一年的參保人員由單位經(jīng)辦人（代辦人）到各醫(yī)保分局辦理審批手續(xù)。
所需資料：
1.《計(jì)劃生育服務(wù)證》（原件）（需具同意生育意見(jiàn)并蓋公章）；
2.《廣州市孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理手冊(cè)》或醫(yī)院診斷懷孕周數(shù)及預(yù)產(chǎn)期的證明的原件；
3. 小一寸近期照片1張；
4.《生育保險(xiǎn)選擇定點(diǎn)醫(yī)院申請(qǐng)表》（須蓋單位公章并填寫(xiě)聯(lián)系人姓名和電話）。
溫馨提示：若辦理異地分娩需提供《生育保險(xiǎn)選擇定點(diǎn)醫(yī)院申請(qǐng)表》一式三份。 各醫(yī)保分局前臺(tái)對(duì)應(yīng)受理窗口
▲參保單位可到各醫(yī)保分局領(lǐng)取或登錄廣州醫(yī)保網(wǎng)（www.gzyb.net）下載《生育保險(xiǎn)選擇定點(diǎn)醫(yī)院申請(qǐng)表》。
辦理生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷須知
類別及所需資料：
一、未辦理《廣州市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)憑證》（以下簡(jiǎn)稱《就醫(yī)憑證》）已急診流產(chǎn)或分娩，無(wú)《生育證》或《計(jì)劃生育服務(wù)證》的需出具夫婦雙方街道計(jì)生部門證明。
所需資料：1、醫(yī)院病歷原件和復(fù)印件；
2、醫(yī)院診斷證明原件和復(fù)印件；
3、財(cái)稅部門印制的醫(yī)療費(fèi)用專用收據(jù)或發(fā)票；
4、與收據(jù)（發(fā)票）金額相符的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單（或有醫(yī)院印章的手工記錄清單）；
5、《生育證》原件和復(fù)印件或《計(jì)劃生育服務(wù)證》原件和復(fù)印件
二、異地分娩（已在市醫(yī)保中心辦理異地分娩申請(qǐng)備案手續(xù)）：需《廣州市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)異地分娩申請(qǐng)表》或《生育保險(xiǎn)選擇定點(diǎn)醫(yī)院申請(qǐng)表》
還有以下所需資料：1、醫(yī)院病歷原件和復(fù)印件；
2、醫(yī)院診斷證明原件和復(fù)印件；
3、財(cái)稅部門印制的醫(yī)療費(fèi)用專用收據(jù)或發(fā)票；
4、與收據(jù)（發(fā)票）金額相符的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單（或有醫(yī)院印章的手工記錄清單）；
5、《生育證》原件和復(fù)印件或《計(jì)劃生育服務(wù)證》原件和復(fù)印件
三、已辦《就醫(yī)憑證》，在非定點(diǎn)醫(yī)院急診流產(chǎn)或分娩：需①《就醫(yī)憑證》原件和復(fù)印件；
②由參保人或其家屬出具的書(shū)面報(bào)告
還有以下所需資料：1、醫(yī)院病歷原件和復(fù)印件；
2、醫(yī)院診斷證明原件和復(fù)印件；
3、財(cái)稅部門印制的醫(yī)療費(fèi)用專用收據(jù)或發(fā)票；
4、與收據(jù)（發(fā)票）金額相符的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單（或有醫(yī)院印章的手工記錄清單）；
5、《生育證》原件和復(fù)印件或《計(jì)劃生育服務(wù)證》原件和復(fù)印件
四、產(chǎn)后并發(fā)癥：
所需資料：1、醫(yī)院病歷原件和復(fù)印件；
2、醫(yī)院診斷證明原件和復(fù)印件；
3、財(cái)稅部門印制的醫(yī)療費(fèi)用專用收據(jù)或發(fā)票；
4、與收據(jù)（發(fā)票）金額相符的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單（或有醫(yī)院印章的手工記錄清單）；
5、《生育證》原件和復(fù)印件或《計(jì)劃生育服務(wù)證》原件和復(fù)印件
五、經(jīng)市醫(yī)保中心認(rèn)定的各種特殊情況的生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用：需①由參保人或其家屬出具的書(shū)面報(bào)告；
②市醫(yī)保中心根據(jù)各種情況而要求參保人提供的資料。
還有以下所需資料：1、醫(yī)院病歷原件和復(fù)印件；
2、醫(yī)院診斷證明原件和復(fù)印件；
3、財(cái)稅部門印制的醫(yī)療費(fèi)用專用收據(jù)或發(fā)票；
4、與收據(jù)（發(fā)票）金額相符的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單（或有醫(yī)院印章的手工記錄清單）；
5、《生育證》原件和復(fù)印件或《計(jì)劃生育服務(wù)證》原件和復(fù)印件
申報(bào)方法
1、屬于生育保險(xiǎn)零星醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍內(nèi)的生育醫(yī)療費(fèi)用，先由參保人員個(gè)人墊付，自出院（或結(jié)付醫(yī)療費(fèi)）之日起5個(gè)月之內(nèi)向所屬單位辦理申報(bào)手續(xù)。
2、由單位經(jīng)辦人攜帶相關(guān)資料，到市醫(yī)保中心4樓醫(yī)保業(yè)務(wù)綜合服務(wù)廳指定窗口辦理報(bào)銷手續(xù)。
生育保險(xiǎn)零星報(bào)銷結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)一覽表
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