社保稽查辦事指南
社會保險稽查工作的分類：
社會保險稽查按照社會保險險種的不同， 可分為基本養老保險稽 一、 社會保險稽查按照社會保險險種的不同， 查、基本醫療保險稽查、失業保險稽查、工傷保險稽查、生育保險稽 基本醫療保險稽查、失業保險稽查、工傷保險稽查、 查等。 查等。
1．基本養老保險稽查是指社會保險稽查機構對參加基本養老保 險統籌單位繳納養老保險費情況和享受基本養老保險待遇人員領取 基本養老金等情況的稽查。 2．基本醫療保險稽查是指社會保險稽查機構對參加基本醫療保 險單位繳納醫療保險費和參加醫療保險的人員享受醫療保險待遇情 況的稽查，包括對定點醫療機構、定點零售藥店履行醫療保險合同情 況及個人門急 診報銷等情況進行檢查，督促其認真履行合同，嚴格 按規定執行，對弄虛作假騙取醫療費的行為予以制止和糾正。 3．失業保險稽查是指社會保險稽查機構對參加失業保險的單位 繳納失業保險費及享受失業保險待遇人員領取失業保險金等情況的 稽查。 4．工傷保險稽查是指社會保險稽查機構對參加工傷保險單位繳 納工傷保險費和享受工傷保險待遇人員領取傷殘補助金等情況的稽 查。 5．生育保險稽查是指社會保險稽查機構對參加生育保險單位繳 納生育保險費和享受生育保險待遇人員領取生育補助金等情況的稽 查。
社會保險稽查按照其稽查內容的不同， 一般可分為征繳稽查和享 二、 社會保險稽查按照其稽查內容的不同， 受待遇稽查。 受待遇稽查。
1．征繳稽查是指社會保險稽查機構對參加社會保險單位的參保 職工人數、工資支出總額、繳費基數、代扣代繳職工個人社會保險費 等情況及參保職工個人繳費基數、繳費情況的稽查。 2．享受待遇稽查是指社會保險稽查機構對參加社會保險的人員 領取基本養老金、失業保險金、基本醫療保險金、工傷傷殘補助金、 生育保險補助金等資格與標準的稽查。
三、社會保險稽查按照其稽查形式的不同，一般可分為日常稽查、重 社會保險稽查按照其稽查形式的不同，一般可分為日常稽查、 點稽查、舉報稽查。 點稽查、舉報稽查。
1．日常稽查是指社會保險稽查機構根據工作計劃定期對參保單 位申報和繳納社會保險費情況、 享受社會保險待遇人員的領取資格等 情況進行的常規性稽查。 2．重點稽查是指根據工作中發現的傾向性問題，集中人力、集 中時間、集中精力對特定的內容進行專項稽查。 3．舉報稽查是根據舉報線索對被稽查對象進行的稽查。
社會保險稽查按照稽查實施地點不同， 可以分為實地稽查和書面 四、 社會保險稽查按照稽查實施地點不同， 稽查。 稽查。
1．實地稽查是指由社會保險稽查人員到被稽查對象所在地進行 的稽查。
2．書面稽查是社會保險稽查機構把參保單位的有關帳薄、報表、 憑證、 人員檔案等資料和申報繳費資料調到社會保險稽查機構指定的 場所進行的稽查。
社會保險費征繳稽查時，被稽查對象應提供的資料： 社會保險費征繳稽查時，被稽查對象應提供的資料： 稽查人員在進行社會保險費征繳稽查時， 被稽查對象應提供企業 營業執照（副本） 、用人情況、工資支付情況等資料，并查閱工資單、 財務報表、財務相關帳冊（銀行日記帳、銀行對帳單、明細分類帳） 、 相應的原始憑證、勞動工資統計報表及社會保險費繳納表等有關材 料。
社會保險費征繳稽查內容： 社會保險費征繳稽查內容： 一、繳費單位和繳費個人申報的社會保險繳費人數、繳費基數是否符 合國家規定； 二、繳費單位和繳費個人是否按時足額繳納社會保險費； 三、欠繳社會保險費的單位和個人的補繳情況； 四、單位繳費能力的稽查以及其它涉及社會保險征繳方面的稽查。
社會保險征繳稽查的程序： 社會保險征繳稽查的程序： 一、提前 3 日將進行稽查的有關內容、要求、方法和需要準備的資料 等事項通知被稽查對象，特殊情況下的稽查也可以不事先通知； 二、應有兩名以上稽查人員共同進行，出示執行公務的證件，并向被 稽查對象說明身份； 三、對稽查情況應做筆錄，筆錄應當由稽查人員和被稽查單位法定代 表人（或法定代表人委托的代理人）簽名或蓋章，被稽查單位法定代
表人拒不簽名或蓋章的，應注明拒簽原因； 四、對于經稽查未發現違反法規行為的被稽查對象，社會保險稽查機 構應當在稽查結束后 5 個工作日內書面告知其稽查結果； 五、發現被稽查對象在繳納社會保險費或按規定參加社會保險等方 面，存在違反法規行為，要據實寫出稽查意見書，并在稽查結束后 10 個工作日內送達被稽查對象。被稽查對象應在限定時間內予以改 正。
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