不過，他知道自己的欠缺處，他不喜歡缺點。

秦老滿意的點了點頭！

“那就開始吧，我先給你講將切脈的涵義、注意事項，以及各種脈象！”

說著，秦老站起身來，像是古時候私孰里的先生一樣，雙手背在身后，來回踱步的講了起來。

“切脈，又稱為把脈，是中醫(yī)師用手按住病人的動脈，根據(jù)脈象，來了解疾病內(nèi)在變化。”

“脈為血之府，貫通全身，所以身體臟腑發(fā)生病變，往往會反映在脈上。往往有的時候，癥狀還未充分顯露之前，脈象就會發(fā)生改變，所以把脈作為我國的傳統(tǒng)文化，才能流傳至今！”

“所謂脈象，可以理解為脈搏的形象！包括動脈搏動顯現(xiàn)出的深、淺，速率的快、慢，強度的有里、無力，節(jié)律整齊與否、有無歇止等等?！?/p>

“脈象是脈動反應(yīng)在指尖上的形象，脈象的產(chǎn)生與心臟的波動、心氣的盛衰、脈道的通利和氣血的盈虧，有直接關(guān)系！”

“醫(yī)書上記載，一共有二十八種脈象，每一種都不一樣?！?/p>

秦老就像是在說歷史一般，說到切脈的流傳時，臉上也不禁露出一副傲然之色。

一旁，杜仲也是聽得津津有味！

“心、脈是形成脈象的主要臟器！”

“而氣血是形成脈象的物質(zhì)基礎(chǔ)，同時，血液循行脈道之中，流布全身，運行不息，除了心臟的主導(dǎo)作用外，還必須有各臟器的協(xié)調(diào)和配合！”

“肺朝百脈、肺氣敷布，血液方能布散。脾統(tǒng)血、為氣血生化之源，血液靠脾氣的充養(yǎng)和統(tǒng)攝得以運行。肝藏血，主疏泄以調(diào)節(jié)氣血。腎藏精，精能生血，又能化氣，腎氣是各臟腑組織功能活動的原動力…”

“因此，脈象才能反映全身臟腑、氣血、陰陽的綜合信息……”

在秦老的講說中，杜仲飛速記憶著。

“在臨床上，中醫(yī)主要運用‘寸口診法’，也就是切病人橈動脈的腕后部分！”

“《內(nèi)經(jīng)》中曾有‘遍診法’和‘三部診法的記載’，但近代已經(jīng)很少運用，所以就不給你介紹了！”

“脈診獨取寸口的理論根據(jù)有兩點！”

“第一，是人體各靜脈都會聚集在肺上，而寸口是手太陰肺經(jīng)的循行部位，在寸口的上方就為太淵穴，是所有經(jīng)脈的交匯之處！”

“第二，脾胃是身體臟腑和氣血之源，各臟腑氣血的盛衰跟脾胃功能的強弱有著密切的關(guān)系，而手太陰肺經(jīng)也起于中焦睥功能的狀況！”

說到這里，秦老停了下來，呵呵一笑道：“接下來，我再給你講講把脈的方法！”

杜仲點頭，之前秦老之不過是告訴他，切脈的原理，接下來秦老要說的，才是真正需要他去學(xué)習(xí)的！

“切脈應(yīng)該在病人安靜的時候進行！”

“最好能讓病人坐下來，或者仰臥著，手前臂于心臟擺放在同一條水平線上，手掌向上，前臂平放，讓血流通順！”

“寸口脈分為寸、關(guān)、尺三個部位，對成人切脈，應(yīng)該用三根手指來定位，以指腹按觸脈搏，三指的疏密，應(yīng)該按照病人的身高，作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整！”

“小兒的寸口部位狹小，不能容納三指，可以用拇指定關(guān)法，不用西分為三個部分，三歲以下的兒童，可以用望指紋代替切脈！”

“切脈時，常運用三種指力，開始輕用力，觸按皮膚為浮取，名為‘舉’。然后中等度用力，觸按至肌肉從中取脈，名為‘尋’。再重用力觸按至筋骨處沉取，名為‘按’?！?/p>

“根據(jù)臨證的需要，可用舉、尋、按或者相反的順序，反復(fù)按觸，也可以分為三部，用一指按壓體會。寸、關(guān)、尺三部，每部都有浮、中、沉三侯，這就是中醫(yī)中的三部九侯！”

因為切脈是中醫(yī)中最為重要的一環(huán)，所以秦老也說得特別的仔細(xì)，與之前的三種字訣的講課方法，完全不同！

而杜仲，也用心的記憶著秦老所講的一切。

“切脈時，要在安靜的環(huán)境下，如果病人剛剛經(jīng)過劇烈的活動，應(yīng)該讓他先休息一會，然后在診脈！”

“切脈的時候，要保持呼吸均勻，態(tài)度認(rèn)真，把注意力集中于指下，細(xì)心的分辨脈象，每一次診脈的時間，不能少于一分鐘！當(dāng)然這個時間和醫(yī)師水平有直接關(guān)系，不過也不完全對應(yīng)，畢竟有時候某些脈象需要細(xì)心體會?！?/p>

“地理和氣候，也會導(dǎo)致脈象和正常脈象出現(xiàn)片哈，這一點中醫(yī)師必須極為清楚！”

“比如，天冷了，血管收縮變細(xì)了，血流會減慢，天熱了，血管舒張變寬了，血流會加快，脈象也會隨之出現(xiàn)相應(yīng)的變化！”

“那怕是外界環(huán)境有微不足道的變化，在脈象上都可能會出現(xiàn)明顯的變化，如果在生理的調(diào)節(jié)范圍內(nèi)，則屬于正常的脈象。如果超過生理范圍，就是病態(tài)的脈象！”

“有了外界因素的干擾，脈象有時就會出現(xiàn)不準(zhǔn)確，不可靠的情況！”

“這個時候，經(jīng)驗就顯得尤其重要，診脈技術(shù)高超、經(jīng)驗豐富的中醫(yī)大師可以準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)病變，而一般的中醫(yī)大夫就可能診斷不清，甚至是誤診！”

話聲落下，秦老的面色也變得凝重起來。

誤診，對病人的危害性極大，是每一個中醫(yī)都必須要跨過的一道門檻，而要跨過這道門檻就不簡簡單單的是依靠理論和學(xué)習(xí)了，而是需要在不斷的診脈中，累積經(jīng)驗！

杜仲也是皺起眉頭來。

他沒想到，一個切字訣居然比之前的三個字決都還要難，難怪切字訣會成為中醫(yī)里面最為困難的！