“小田，你是說地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)干涉？”成政委反應(yīng)了過來，急切地問道。
“是的?！?/p>
田文建重重的點(diǎn)了下頭，一邊掐著太陽穴，一邊苦笑著說道：“自89年醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始‘自主化改革’以來，地方醫(yī)院門診和住院費(fèi)用的增長勢(shì)頭，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過城鄉(xiāng)人均收入的增長。從90年到現(xiàn)在，全國綜合醫(yī)院的門診費(fèi)用上漲大約11倍、住院費(fèi)用上漲約9倍。
由于沒有醫(yī)療保障體系支持，低收入家庭在很多情況下的應(yīng)對(duì)辦法就是有病不醫(yī)，結(jié)果小病拖成大病，大病導(dǎo)致進(jìn)一步貧困，最終陷入惡性循環(huán)。放棄門診者的比例攀升速度越來越快，從90年的35．0％變成現(xiàn)在的62．5％！
農(nóng)村地區(qū)醫(yī)院床位總數(shù)八十年代時(shí)還與城市持平，但隨著農(nóng)村合作醫(yī)療體制的瓦解，農(nóng)村醫(yī)療保障的覆蓋面積迅速縮小，從80年的80％降為現(xiàn)在的6．6％。
上述變化，意味著政府從醫(yī)療部門籌資者的角色后撤，不管是營利性還是非營利性的醫(yī)院，都在追求收入最大化。區(qū)別只是一個(gè)賺錢不可以分，另一個(gè)賺錢可以分而已。”
軍區(qū)空軍醫(yī)院也是非營利性醫(yī)院，但老百姓去看病并不便宜。曹副院想了想之后，忍不住地問道：“田院長，你是說我們的收費(fèi)將很低？”
“是的，姜隊(duì)長他們猜算過了，闌尾炎等小手術(shù)的收費(fèi)，將會(huì)是地方醫(yī)院的五分之一，綜合收費(fèi)基本上能控制到地方醫(yī)院的六分之一?！?/p>
這個(gè)頭一開，地方醫(yī)療行政主管部門和地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)能坐得住嗎？成政委皺起了眉頭，想了好一會(huì)后，才自言自語地說了句：“這算不算是不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)？”
田文建冷哼了一聲，咬牙切齒地說道：“國家發(fā)工資、水電費(fèi)全免、稅費(fèi)一分錢不交，我們的確是在不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)。可他們呢？說好聽點(diǎn)是在不正當(dāng)賺錢，說難聽點(diǎn)就是在巧取豪奪。
氧氟沙星針，出廠價(jià)2塊多，龍江第一人民醫(yī)院卻賣98一瓶。醫(yī)院賺30，醫(yī)生回扣10塊，那些科室的醫(yī)生全瘋了，2瓶bid（一天二次，一次二瓶），超出藥典規(guī)定劑量的二倍，而且是每張床都用！
三千多塊的活性碳針，醫(yī)生一針就要拿走八百到一千二，說出來你們都不信吧。越貴越急的藥醫(yī)生提得越多，特別是癌癥用藥，那里面的利潤更是大得驚人?！?/p>
田大院長頓了頓之后，繼續(xù)說道：“老專家們就是看不慣這些才拒絕了醫(yī)院的返聘，他們之所以到我們這來，也就是沖著‘真正的非營利性’這幾個(gè)字。如果我們做不到這一點(diǎn)，那他們就會(huì)毫不猶豫的走人?！?/p>
成秋芳赫然發(fā)現(xiàn)自己上了條隨時(shí)都會(huì)翻的破船！開弓沒有回頭箭，想放棄都放棄不了?？蛇@樣搞下去不但會(huì)得罪地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)，甚至還會(huì)引起軍內(nèi)醫(yī)院的不滿。
這個(gè)壓力總政宣傳部能頂?shù)米?？成秋芳一遍又一遍的在心里問自己?/p>
看著二人瞪目結(jié)舌的樣子，田大院長想了想之后，突然說道：“我在一本回憶錄上看過紅軍醫(yī)院的歷史，最初醫(yī)院設(shè)在草坪，后來搬到小井，一直堅(jiān)持免費(fèi)為老百姓看病，可謂軍民一家親啊。
那時(shí)候真是缺醫(yī)少藥，但只要老百姓需要，首先為老百姓看?。黄浯尾攀菓?zhàn)士、黨員，最后才是黨的領(lǐng)導(dǎo)干部。戰(zhàn)爭(zhēng)中有時(shí)戰(zhàn)士與指揮員都負(fù)傷了，指揮員把好一點(diǎn)的藥讓給戰(zhàn)士，而戰(zhàn)士又不同意，堅(jiān)持讓給指揮員。在生命受到威脅的時(shí)候，雙方都想首先把生的希望讓給對(duì)方，那種場(chǎng)面想想就催人淚下?！?/p>
田大院長的言外之意很明白，那就是打江山時(shí)免費(fèi)都可以，現(xiàn)在平價(jià)收費(fèi)為什么就不行，難道黨真變質(zhì)了嗎？同時(shí)也給成政委指出了一個(gè)方向，一個(gè)從優(yōu)良傳統(tǒng)角度頂壓力的方向。
“說說你的想法?！背汕锓汲了剂似毯?，淡淡的說了句。
“龍江市衛(wèi)生部門支出在公共預(yù)算中的份額，從91年的2.6％，已降到現(xiàn)在的不0.6％。而且這個(gè)投資缺乏公平性，城市遠(yuǎn)高于農(nóng)村，市區(qū)遠(yuǎn)高于郊縣。即便如此，在占有公共醫(yī)療資源較多的市區(qū)，也只是少數(shù)家庭受益。說的更直接一些，龍江的醫(yī)療補(bǔ)貼是不成比例地補(bǔ)貼給了領(lǐng)導(dǎo)干部等公職人員，而不是普通老百姓?！?/p>
田文建頓了頓之后，繼續(xù)說道：“對(duì)我們來說，這就是市場(chǎng)，很大很大的市場(chǎng)。只要我們能一炮打響，那接下來就會(huì)有源源不斷的病人。在專家教授們的幫助下，我們只要頂住兩年的壓力，那衛(wèi)生隊(duì)的整體醫(yī)療水平，就能得到突飛猛進(jìn)的提高?！?/p>
這一點(diǎn)，學(xué)過醫(yī)的成秋芳還是深信不疑的，畢竟國內(nèi)培養(yǎng)醫(yī)師的方式很有問題。自1981年以來，醫(yī)學(xué)學(xué)士需要五年，醫(yī)學(xué)碩士和博士分別需要七年和八年。
此外，還有許多三年制和六年制培養(yǎng)的醫(yī)師。但醫(yī)學(xué)院的教學(xué)內(nèi)容陳舊，教學(xué)手段與方法幾十年不變。仔細(xì)翻閱醫(yī)學(xué)院的課程表，再和二十年前比較，就會(huì)發(fā)現(xiàn)內(nèi)容大同小異。
跟在專家教授們后面實(shí)踐兩年，可比在醫(yī)學(xué)院讀八年強(qiáng)多了。由于學(xué)歷的原因，他們的職稱可能上不去，但醫(yī)術(shù)絕對(duì)能拿得出手。畢竟醫(yī)學(xué)是個(gè)實(shí)踐學(xué)科，靠得就是熟能生巧。
成秋芳權(quán)衡了一番后，終于打定了主意，抬頭看著田院長那張面無表情的臉，淡淡地問道：“小田，你知道你是在干什么嗎？”
“為人民服務(wù)啊?！碧镂慕N然一笑，接著補(bǔ)充了一句：“毛爺爺說的?！?/p>
“其實(shí)我不來，你們一樣會(huì)這么干?！背烧p嘆了一口氣后，指著田大院長，似笑非笑地說道：“我來就是自投羅網(wǎng)，莫名其妙地成了第一道擋箭牌?！?/p>
田大院長看了看手機(jī)，像沒事人似地，嘿嘿笑道：“政委、曹副院長，前衛(wèi)生隊(duì)隊(duì)長文啟鳴今晚請(qǐng)客，他委托我請(qǐng)您二位務(wù)必賞光?！?/p>
成秋芳哪能不明白他的意思，指著他鼻子就笑罵道：“沒聽說過‘我不入地獄、誰入地獄’那句話嗎？你小子倒好，一個(gè)勁的把別人推進(jìn)地獄。是不是正盤算著什么時(shí)候把我們也推進(jìn)去？”
“我倒是想進(jìn)呢，可我沒那資格！”
田大院長站了起來，哈哈大笑道：“二位領(lǐng)導(dǎo)，咱們分一下工，活兒交給姜隊(duì)長和楊教導(dǎo)員他們干，我負(fù)責(zé)對(duì)付地方醫(yī)療主管部門和地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)，您二位負(fù)責(zé)軍內(nèi)怎么樣？”
曹副院長可不敢瞎摻和，田大院長剛說完，便連連搖頭道：“田院長，我就是一醫(yī)生，這些事我不在行，我還是參加醫(yī)療隊(duì)去巡診算了?！?/p>
到此時(shí)此刻，成秋芳算是知道田大院長想把龍江空軍醫(yī)院搞成什么樣的醫(yī)院了。
非營利性醫(yī)療服務(wù)就是不賺錢，沒有錢就采購不了核磁共振、螺旋ct、dsa、dr、彩超、全自動(dòng)生化分析儀、醫(yī)用電子直線加速器、后裝治療機(jī)、光子刀、血透機(jī)、電子內(nèi)鏡、各種腔鏡、高壓氧艙等先進(jìn)設(shè)備。
也正是因?yàn)闆]有先進(jìn)設(shè)備，就可以堂而皇之的只看常見病、多發(fā)病，在規(guī)避高收費(fèi)的同時(shí)，也盡最大可能的規(guī)避了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)然，這個(gè)非營利性并不是絕對(duì)的，嚴(yán)格意義上來說應(yīng)該是微利經(jīng)營。畢竟十幾名編外職工要養(yǎng)，設(shè)備儀器也需要維護(hù)。另外還得預(yù)留一部分收入，用來給的確困難的家庭提供免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)，下鄉(xiāng)巡診時(shí)送醫(yī)送藥的費(fèi)用也要提前準(zhǔn)備。
看上去是有點(diǎn)吃力不討好，但對(duì)衛(wèi)生隊(duì)而言，醫(yī)療水平能得到提高就是勝利。在鍛煉隊(duì)伍的同時(shí)，還能通過非營利性醫(yī)療服務(wù)的方式，獲得任何醫(yī)院都望塵莫及的口碑。這在地方上是政績，在部隊(duì)就是榮譽(yù)和成績了。
雖然有點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)，但他們的所作所為與總部領(lǐng)導(dǎo)不謀而合。成秋芳顧作猶豫了片刻，隨即胳膊一揮，頗有巾幗之風(fēng)地笑道：“小田，那咱們就一言為定。另外……轉(zhuǎn)告文隊(duì)長，我準(zhǔn)時(shí)赴宴，順便向他學(xué)習(xí)下頂雷先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)?！?/p>