有這樣的助手，也是主刀大夫的幸事啊。

首先是復位，就是把移動出原來位置的骨頭對齊。

既然已經(jīng)解剖了——說得好聽點就是切開——那么復位這一步就沒什么難度，謝克對位置滿意后，看了看趙華選的鋼板的大小，剝離了局部的骨膜，用骨折固定器將骨頭套好。

趙華把鋼板安置在骨面上，然后將骨折兩端加壓靠攏，并示意謝克擰緊固定器。這樣骨折的部分和鋼板就被連在一起了。

然后需要在鋼板兩端鉆孔，這個需要掌握力道，不然稍一用力，位置就要偏掉，所以趙華親自用鉆頭在鋼板的中心位置垂直進鉆。趙華鉆透了兩邊的皮質(zhì)以后，謝克用測探器測量了骨徑，再加上鋼板的厚度，得出了所需螺釘?shù)拈L度。

趙華將螺釘順著鉆孔的方向擰進去，就行了。其他孔也是如此照做。

插完胸椎上的鋼板后，再做腰椎上的椎弓根螺釘。

置釘比插鋼板稍微復雜一點，但總的來說也是大同小異。

就是要確定好進針的方向，腰椎是大約內(nèi)聚角5-10度，確定進針點之后就用咬骨鉗剝離骨膜。

謝克是只看了一眼就用手指比了個方向和進針點的位置。

趙華原本只當他隨便一點，但在他用c臂——就是一種放射透視機器——定位以后，再仔細一看之下，發(fā)現(xiàn)自己竟然找不到更好的進入點和角度了！

他不由瞧了謝克一眼，看來那些傳說還真不是空穴來風。

這種對人體的敏銳認識和定位，簡直就是外科醫(yī)生的作弊器啊。至少趙華自己就認為，且不說是否能如此精確，單就時間上就沒法這么迅速的找到位置。

趙華徒手將椎弓根螺釘植入，然后安裝謝克在一旁彎好的圓棒用于連接，撐開復位并且固定。

固定完之后趙華再次用c臂透視，看見骨折的復位令人滿意之后，他才安置橫連桿。

謝克問他為什么不用椎體成型一起做，趙華頭往手術(shù)室外面點了點。

謝克就明白了，又是為了省錢，所以沒有鉤這個項目。

椎體成型實際上就是向骨椎里面注入骨水泥，這樣能夠增加椎體的強度和穩(wěn)定性，還能防止塌陷，緩解疼痛。

這種方法以前只在國外流行，但現(xiàn)在國內(nèi)也已經(jīng)引進了，而且配合椎弓根釘?shù)闹萌霃臀粌?nèi)固定，是最好的。因為后路短節(jié)段的椎弓根釘置入，還是存在著比較高的失敗率，倒不是說手術(shù)的時候沒做好，而是術(shù)后因為承力等關(guān)系造成釘子移位斷裂的情況比較多，注入骨水泥的話，就能夠明顯改善。

而這種方法的唯一缺點，應該是水泥畢竟不是骨骼，填充之后骨骼也不能生長恢復成原來的樣子。就像一個斷成了三截的棒子，其中一截沒了，當中用別的材料粘接起來恢復長度的道理一樣。

這種手術(shù)材料進口的大概五、六萬，國產(chǎn)的只要三萬左右，家屬明明負擔得起，竟然都不勾選，謝克也是無語了。

既然不用做椎體成型，那么到這里基本上手術(shù)就完成了，謝克自然負責收尾，反正他動作快，幾下就搞定了。

術(shù)后傷口要引流，還要防止感染以及并發(fā)癥。

謝克下完了醫(yī)囑之后給趙華看，趙華幾乎是看也沒看就簽字了。他現(xiàn)在對謝克是無比滿意。

關(guān)毅，也就是關(guān)老頭，術(shù)后醒來，知道自己出了這么大的事以后也沒說什么。他兒子倒是天天在這里陪著，偶爾換其他親戚，媳婦可能因為懷孕不方便的緣故，后來就沒來過了。

兩個多禮拜后，謝克倒是在走廊上見著一回包剛平，看來是拘留日子到了放出來了。

他提著一籃子水果，趁關(guān)家人不在的時候，放在關(guān)毅的病床前頭，什么話也沒說轉(zhuǎn)頭就走。

看見謝克，他倒是打了個招呼，跟謝克說了幾句，又再三道謝。

目前看來，關(guān)毅恢復的還可以，但是謝克卻對他的預后不抱太好的看法，他覺得那根釘子不牢靠，遲早得返工。

謝克把這件事給趙華講了，趙華其實心里也明白，可是這事得患者自己或者家屬說了算才行。

趙華：“你就別費這個心思了，我當初把談話記錄給他們簽過字了，如果發(fā)生這種事，也只能怪他們自己不好?！?/p>

“嗯，也是?！敝x克猶豫了一下說，“趙老師，你有沒有想過用填補骨缺損的硫酸鈣水泥代替我們現(xiàn)在用的這種pmma骨水泥來做椎體成型??？”

趙華奇怪道：“有這種用法嗎？你聽誰說的？”

謝克搖搖頭，說：“我只是覺得有這種可行性。我們可以向黃主任申請實驗啊。”

趙華看他好像挺認真的，就想了想，然后說：“你這個想法是挺好的，不過我們醫(yī)院的研究老實說……呵呵，沒關(guān)系，你可以去問問黃主任?！?/p>